一、和暉-HIS醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義
醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System，簡寫HIS)是指利用電子計算機和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。
二、和暉-HIS醫(yī)院管理系統(tǒng)的意義
隨著社會的發(fā)展和病人的增多以及醫(yī)院內(nèi)部管理問題，如何運用現(xiàn)代先進的管理思想及管理工具和開發(fā)技術(shù)來將醫(yī)院的物流和資金流的活動實時控制和集成處理，并以信息的形態(tài)及時地傳遞到各個科室和病人，從面做到對醫(yī)院的物流、資金流和信息流的全面集成和統(tǒng)一管理，以避免醫(yī)院以往的處方流失和無法有效控制成本費用的問題。
我國醫(yī)院的信息處理基本上還停留在手工方式，勞動強度大且工作效率低，醫(yī)師護士和管理人員的大量時間都消耗在事務(wù)性工作上，致使"人不能盡其才"；病人排隊等候時間長，輾轉(zhuǎn)過程多，影響醫(yī)院的秩序；病案、臨床檢驗、病理檢查等許多寶貴的數(shù)據(jù)資料的檢索十分費事甚至難以實現(xiàn)；對這些資料深入的統(tǒng)計分析手工方式無法進行，不能充分為醫(yī)學科研利用；在經(jīng)濟管理上也因而存在漏、跑、錯費現(xiàn)象；醫(yī)院物資管理由于信息不準確，家底不明，積壓浪費，以致"物不能盡其用"。HIS是解決上述問題的有效途徑。HIS系統(tǒng)的有效運行，將提高醫(yī)院各項工作的效率和質(zhì)量，促進醫(yī)學科研、教學；減輕各類事務(wù)性工作的勞動強度，使他們騰出更多的精力和時間來服務(wù)于病人；改善經(jīng)營管理，堵塞漏洞，保證病人和醫(yī)院的經(jīng)濟利益；為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟效益。
HIS系統(tǒng)實現(xiàn)了信息的全過程追蹤和動態(tài)管理，從而做到簡化患者的診療過程，優(yōu)化就診環(huán)境，改變目前排隊多、等候時間長、秩序混亂的局面。其產(chǎn)生的社會效益和間接經(jīng)濟效益是明顯的。同時HIS的實施也強化了醫(yī)院內(nèi)部管理，降低了醫(yī)護人員的工作強度和時間，偽、冒、漏現(xiàn)象可以解決，也加速了資金周轉(zhuǎn)和減少藥品、器械等物資積壓。當然建立HIS更主要的還在于它對醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)學研究的長期效應(yīng)帶來的綜合效益。因此HIS的投資一般需做基礎(chǔ)性投資，誠如任何機構(gòu)的統(tǒng)計部門那樣，它是花錢的部門，但其重要性是公認的，投資也是必須的。HIS的效益遠遠超出醫(yī)院本身，因為完整的病人醫(yī)學記錄是醫(yī)學研究的重要信息資源，這類資源在手工作業(yè)環(huán)境下，大部分被拋棄了。
醫(yī)院信息系統(tǒng)強調(diào)以病人醫(yī)療活動為主線進行管理。病人所有信息：臨床的、服務(wù)的、用藥記錄、護理記錄和費用信息等能被實時傳遞到醫(yī)院各個部門、為醫(yī)院管理和醫(yī)療分析提供便捷服務(wù)。產(chǎn)品開發(fā)依照衛(wèi)生部全國“醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS基本功能規(guī)范”設(shè)計，并采用大量衛(wèi)生行業(yè)信息分類編碼，尊重各地區(qū)及各家醫(yī)院管理不同要求。
三、國內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的發(fā)展經(jīng)歷
我國醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的發(fā)展大體上經(jīng)歷了三個階段:
1、 應(yīng)用階段，如病案首頁、品、器械、庫房的管理等。這一階段的特征是，各個應(yīng)用之間相互獨立，信息不能共享。
2、 部門級或方面級的應(yīng)用階段，如收費系統(tǒng)、藥品從藥庫到藥局的一體化管理、檢驗信 息的采集與管理、以病案首頁為中心的病人登記、疾病分類、醫(yī)療統(tǒng)計管理等。這一階段的特征是：在一個局部系統(tǒng)內(nèi)部存在多方面應(yīng)用，它們之間信息可以共享，但局部系統(tǒng)與局部系 統(tǒng)之間不能完善地集成。例如，病房與檢驗部門之間、檢驗系統(tǒng)與收費系統(tǒng)之間不能有效地交換信息。
3、即目前正在發(fā)展的階段，是較為完整的集成的醫(yī)院信息系統(tǒng)階段。這一階段 的主要特征是，從醫(yī)院的總體上把握信息系統(tǒng)的功能，圍繞病人在醫(yī)院活動的各個環(huán)節(jié)構(gòu)造系 統(tǒng)的整體框架結(jié)構(gòu)，各系統(tǒng)之間信息高度共享。
四、HIS醫(yī)院信息系統(tǒng)處理的三個層次
完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)對信息的處理大體上可分為三個不同的層次：數(shù)據(jù)的收集過程；數(shù)據(jù)的集中加工、處理與分析過程和決策咨詢與決策支持過程。一般來說，數(shù)據(jù)的收集過程與基層科室的事務(wù)處理活動相聯(lián)系；數(shù)據(jù)的集中處理與分析過程與中層科室的工作任務(wù)相聯(lián)系；決策、支持過程則與高層領(lǐng)導(dǎo)相聯(lián)系。
1、支持聯(lián)機事務(wù)處理
通常，信息流是伴隨著各式各樣窗口業(yè)務(wù)處理過程發(fā)生的，這些窗口業(yè)務(wù)處理可能是醫(yī)院人、財、物的行政管理業(yè)務(wù)，也可能是有關(guān)門、急診病人、住院病人的醫(yī)療事務(wù)。例如：人事處要辦理醫(yī)院職工工資的調(diào)整與變化；總務(wù)處要負責全院各部門的物資、材料、辦公用品、低值易耗品的供應(yīng)、采購與發(fā)放；病房的醫(yī)生要不斷地為住院病人開出醫(yī)囑；護士要不斷地整理醫(yī)囑或各種擺藥單、領(lǐng)藥單、注射單、治療單、化驗檢查單，并執(zhí)行和記錄這些執(zhí)行的過程；而門診的藥房藥劑士要為處方劃價，要為病人配藥和發(fā)藥；門診收費處則要完成劃價收費業(yè)務(wù)，在各種處方、化驗、檢查單上加蓋已收費標記和付給病人帳單(報銷單)。在所有這些繁雜、瑣碎的業(yè)務(wù)活動過程中，大量的信息產(chǎn)生了。我們開發(fā)的HIS要支持這些日常的、大量的前臺事務(wù)處理。事務(wù)處理級的計算機系統(tǒng)(例如門診收費系統(tǒng)、病房醫(yī)囑處理系統(tǒng)等)應(yīng)該同時擔負雙重的任務(wù)。
對于窗口業(yè)務(wù)人員來說，這些系統(tǒng)是幫助他們完成日常繁重窗口業(yè)務(wù)的工具。借助計算機系統(tǒng)，使他們凌亂的工作變的有條理，解脫他們需要記憶大量信息(藥品的規(guī)格、價錢，疾病的名稱與編碼等)的困難。保證他們遵守某些規(guī)范，減輕他們匯總、統(tǒng)計、報告、傳遞這些信息的負擔。因此，盡量符合這些事務(wù)處理級工作人員的工作秩序與工作習慣、功能完整、操作簡單、響應(yīng)迅速、界面友善、易學易用成為這類軟件必須滿足的功能要求。應(yīng)該讓使用者感到該系統(tǒng)是專門為幫助他們完成窗口業(yè)務(wù)而設(shè)計的。系統(tǒng)所擁有的任何其他功能(指支持窗口業(yè)務(wù)處理之外的功能)應(yīng)該盡量的是后臺的、隱藏的、不被終端用戶所感知的、不增加或盡量少增加窗口業(yè)務(wù)處理人員的負擔。
對于整個醫(yī)院信息系統(tǒng)來說，窗口事務(wù)處理的計算機系統(tǒng)同時又是完整的HIS數(shù)據(jù)收集端口。它們是HIS伸向信息發(fā)源地的觸角、感受器。例如：辦理病人入出轉(zhuǎn)(ADT)業(yè)務(wù)的系統(tǒng)必然向住院處實時提供病人入出轉(zhuǎn)的信息，同時也是住院病人動態(tài)統(tǒng)計的主要信息來源。門診收費系統(tǒng)在完成病人交費過程的同時也收集到了相應(yīng)的為門診提供醫(yī)療服務(wù)的各門診科室及輔助科室的門診收入與工作量信息。所有這些數(shù)據(jù)都是上一層直至最高一層信息系統(tǒng)用以進行統(tǒng)計、分析等數(shù)據(jù)加工的原料。從數(shù)據(jù)采集的角度，HIS要求窗口業(yè)務(wù)系統(tǒng)收集的信息完整、準確、及時和安全。
2、支持科室級信息的匯總與分析
醫(yī)院的中層科室擔負著繁重的管理任務(wù)，例如，醫(yī)務(wù)處負責全院醫(yī)療工作的計劃、組織與實施，醫(yī)療動態(tài)的監(jiān)督控制，醫(yī)療質(zhì)量的檢查管理；人事處負責全院機構(gòu)設(shè)置與調(diào)整，考勤考核，各級各類專業(yè)技術(shù)職務(wù)的評審；護理部負責全院護理工作的組織實施，全院護理質(zhì)量的管理，護理人員的管理……等等。隨著這些管理級工作的日趨科學化，中層科室會越來越多地依賴于它們從基層收集來的基本數(shù)據(jù)進行匯總、統(tǒng)計與分析，用來評價他們所管理的基層部門與個人的工作情況，據(jù)以做出計劃，督促執(zhí)行，產(chǎn)生報告和做出決定。
計算機化的信息系統(tǒng)要支持中層科室的數(shù)據(jù)收集，綜合、匯總、分析報告與存儲的工作?？剖壹壍男畔⑾到y(tǒng)要能夠定期自動地從基層科室收集數(shù)據(jù)，按照需要，對數(shù)據(jù)進行各種加工處理，產(chǎn)生出能夠支持中層科室管理工作的分類統(tǒng)計報表和報告。例如，統(tǒng)計室應(yīng)該能收集來自住院處的病人ADT數(shù)據(jù)，來自收費處的病人收費數(shù)據(jù)，來自病案室的有關(guān)住院病人的診斷，手術(shù)等臨床數(shù)據(jù)，定期的產(chǎn)生住院病人的動態(tài)報告，床位使用情況報告和單病種分析報告。醫(yī)務(wù)處則應(yīng)該從住院處、統(tǒng)計室、病房、手術(shù)室等等不同部門收集到有關(guān)信息，產(chǎn)生有關(guān)醫(yī)療動態(tài)、醫(yī)療質(zhì)量控制的各種報表。
科室級的信息系統(tǒng)的特點是：
通常不與窗口事務(wù)處理工作相連系。
較少有實時的數(shù)據(jù)錄入任務(wù)。
定期地對收集到的信息進行加工處理。
加工處理的算法通常是固定的。
目的是為了本科室管理業(yè)務(wù)的需要或者定期上報的報告與報表需要。
3、支持醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)層對管理信息的需求
醫(yī)院的最高領(lǐng)導(dǎo)層要實現(xiàn)對全院的科學化管理，必須得到計算機信息系統(tǒng)的全面支持。經(jīng)過中層科室加工分析的數(shù)據(jù)不僅要產(chǎn)出上交高層領(lǐng)導(dǎo)的報表和報告，用以直接輔助醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)層的決策，而且要通過計算機的信息系統(tǒng)把加工后的數(shù)據(jù)直接傳遞給最高領(lǐng)導(dǎo)層。HIS的最高一層模塊：醫(yī)療和財務(wù)信息的綜合查詢與輔助決策模塊接收并重新組織這些數(shù)據(jù)，把全院各職能部門，包括臨床的、行政的、醫(yī)療的、財務(wù)的各方面，各部門的信息沿二條主線－醫(yī)療、財務(wù)組合起來，提供一些非常方便、靈活的檢索與查詢的手段，滿足醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)層不斷變化著的對信息的各種需求。這一層信息系統(tǒng)的特點是：
它不同任何具體的事務(wù)處理相連系，即除了接收下層的數(shù)據(jù)和提出各種查詢、統(tǒng)計請求外，沒有數(shù)據(jù)錄入。
它的主要功能是提供靈活的檢索、查詢、統(tǒng)計、分析能力。
該系統(tǒng)產(chǎn)出的報表、報告是隨需求而變化的，是不定期、不固定內(nèi)容的。
該系統(tǒng)強調(diào)產(chǎn)生報告的形式，例如圖形、圖表……等，要靈活、通俗、易懂。
五、HIS醫(yī)院信息系統(tǒng)的特性
1、HIS與MIS共性：
醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是管理系統(tǒng)（MIS）在醫(yī)院環(huán)境的具體應(yīng)用，因此，它必定具有以下一些與其它MIS系統(tǒng)共有的特性：
它們均是以數(shù)據(jù)庫為核心，以網(wǎng)絡(luò)為技術(shù)支撐環(huán)境，具有一定規(guī)模的計算機化的系統(tǒng)
它們是以經(jīng)營業(yè)務(wù)為主線，以提高工作質(zhì)量與效率和輔助決策為主要目的，可以提高綜合管理水平，反映企業(yè)全貌，增強企業(yè)競爭能力，獲得更多、更好的社會、經(jīng)濟效益的信息系統(tǒng)
在系統(tǒng)內(nèi)部按一定原則劃分若干子系統(tǒng)（也可能在子系統(tǒng)之上加一層分系統(tǒng)），各子系統(tǒng)、分系統(tǒng)之間互有接口，可有效地進行信息交換，真正實現(xiàn)信息資源共享
它處理的對象即有結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，也有半結(jié)構(gòu)化或非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。有些數(shù)據(jù)及結(jié)構(gòu)會較多地受到人工干預(yù)和社會因素的影響，即有靜態(tài)的，也有動態(tài)的
具有完善的系統(tǒng)管理、監(jiān)督、運行保障體系以及相應(yīng)的規(guī)章制度和系統(tǒng)安全措施。醫(yī)院信息系統(tǒng)屬于當今世界上現(xiàn)存的企業(yè)級(Enterprise)信息系統(tǒng)中最復(fù)雜的一類。這是醫(yī)院本身的目標、任務(wù)和性質(zhì)決定的。它不僅要同其它所有MIS系統(tǒng)一樣追蹤管理伴隨人流、財流、物流所產(chǎn)生的管理信息，從而提高整個醫(yī)院的運作效率。
2、HIS系統(tǒng)特性：
具有大規(guī)模、高效率的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，從而支持醫(yī)院快速、動態(tài)增加的少信息量
要有很強的聯(lián)機事務(wù)處理(OnLineTransactionProcessing，OLTP)支持能力
典型的7天/24小時不間斷系統(tǒng)，安全、可靠
易學易用的友善人機界面
可剪裁性和可伸縮性，能適應(yīng)不同醫(yī)院的發(fā)展計劃需求
開放性與可移植性，適應(yīng)不同硬軟件平臺
模塊化結(jié)構(gòu)，可擴充性
實用性，總結(jié)多年研制HIS的經(jīng)驗，符合我國醫(yī)院實際；
較強的開放性，使用與多種關(guān)系數(shù)據(jù)庫和操作系統(tǒng)
采用先進的硬件技術(shù)支撐環(huán)境
六、醫(yī)院信息系統(tǒng)子系統(tǒng)的劃分
1、管理信息系統(tǒng)
管理信息系統(tǒng)一般包括：
門、急診掛號子系統(tǒng)
門、急診病人管理及計價收費子系統(tǒng)
住院病人管理子系統(tǒng)
藥庫、藥房管理子系統(tǒng)
病案管理子系統(tǒng)
醫(yī)療統(tǒng)計子系統(tǒng)
人事、工資管理子系統(tǒng)
財務(wù)管理與醫(yī)院經(jīng)濟核算子系統(tǒng)
醫(yī)院后勤物資供應(yīng)子系統(tǒng)
固定資產(chǎn)、醫(yī)療設(shè)備管理子系統(tǒng)
院長辦公綜合查詢與輔助決策支持系統(tǒng)
2、臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)
臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)可能包括的內(nèi)容很多，甚至可能是?？?、專病、專課題的信息處理系統(tǒng)，下面給出一些常見系統(tǒng)的例子：
住院病人醫(yī)囑處理子系統(tǒng)
護理信息系統(tǒng)
門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)
臨床實驗室檢查報告子系統(tǒng)
醫(yī)學影像診斷報告處理系統(tǒng)
放射科信息管理系統(tǒng)
手術(shù)室管理子系統(tǒng)
功能檢查科室信息管理子系統(tǒng)
病理卡片管理及病理科信息系統(tǒng)
血庫管理子系統(tǒng)
營養(yǎng)與膳食計劃管理子系統(tǒng)
臨床用藥咨詢與控制子系統(tǒng)
3、醫(yī)院信息系統(tǒng)的高級應(yīng)用
醫(yī)學圖象實時傳輸與查詢、歸檔系統(tǒng)
?。≒ictureArchivingandCommunicationSystem，PACS）
病人床邊信息系統(tǒng)
計算機化的病人病案系統(tǒng)（CPR）
科研支持系統(tǒng)
教學支持系統(tǒng)
Internet醫(yī)學情報系統(tǒng)
遠程診斷與教學
七、 中小型醫(yī)院常用功能模塊
1、 總體說明
1．1本系統(tǒng)目標實現(xiàn)全面管理人、財、物、產(chǎn)、供、銷資源信息等.
1．2報表分成兩種格式
A. 自定義報表格式，滿足醫(yī)院因不同的實際需求變化而自定報表格式及數(shù)據(jù)來源，方便各種變化性管理需要。
B. 固定報表，滿足醫(yī)院一直性使用的固定提交報表，其格式是不可變化的。方便企業(yè)自下至上的呈報管理。
2、模塊架構(gòu)
1)、門診掛號
2)、門診收費
3)、門診醫(yī)生工作平臺
4)、中西藥房管理
5)、中西藥庫管理
6)、住院收費管理
7)、護士工作平臺
8)、住院醫(yī)生工作平臺
9)、財務(wù)分析系統(tǒng)
醫(yī)生工作平臺：
★系統(tǒng)概述
此系統(tǒng)應(yīng)具備開處方、扣錢、開檢驗申請單的功能 開處方：通過了解病人的病情給病人開藥方，開藥方是通過藥品字典來進行選取的(用鼠標)，價格是在選取藥品的同時由計算機計算出來的，當所有藥方開完以后，用鼠標點擊某按紐可以生成一張完整的處方單包括各個價格，同時把這些藥方信息傳一份到門診藥房，也可以通過打印機打印出來或不打印。
扣錢：醫(yī)生在給病人看病之前，首先要給病人刷一次卡，如錢不夠，讓病人到收費處再存錢；那醫(yī)生給病人開完處方以后，再刷一次卡，扣除診療費、掛號費、藥費及檢驗費等，以完成扣錢的功能。
開檢驗申請單：通過計算機中一張相對固定填寫表格，輸入簡單信息，然后點擊某一個按紐，表格信息傳入相關(guān)檢驗科室告知要檢驗病人的卡號和檢驗部位，病人只要拿卡就可以直接到相關(guān)檢驗科室等候檢驗。
中西藥房管理系統(tǒng)：
中西藥房管理系統(tǒng)應(yīng)具備給病人開藥、并根據(jù)病人要求打印一張詳細表單的功能及藥品數(shù)量的查詢。
中西藥房通過醫(yī)生平臺傳過來的信息(包括病人卡號、病人基本信息、醫(yī)生所開出的各種藥方的名稱，單位，規(guī)格，數(shù)量，用法等)來給到藥房領(lǐng)藥的病人發(fā)藥(憑卡)，并可以通過打印機打印出一張收費憑證。
還可以通過查詢功能知道各品藥品的臨界數(shù)量和其他藥品信息。
中西藥庫管理系統(tǒng)應(yīng)具備藥品入庫/出庫、藥品查詢、生成各類表單、藥品字典的功能；
藥品入庫：工作人員通過計算機中一張相對固定的表格進行輸入(包括藥品名稱、廠家名稱、批號等信息)，如果藥品字典中有的藥品名稱，可以通過鼠標選擇來進行輸入，沒有這種藥品名稱的，通過WINDOWS輸入法輸入，廠家名稱的輸入類似藥品；
藥品出庫：通過鼠標選擇科室名稱和藥品名稱，及數(shù)量，再點擊某按紐來完成藥品出庫的工作。
生成各類表單：例如日結(jié)帳和月結(jié)帳、臺帳、入庫單、出庫單、藥品盤點對照表等醫(yī)院所規(guī)定的表單。 藥品字典錄入：把新的藥品名稱、單位、規(guī)格、單價、用法、所屬類別、
科室類別等藥品詳細信息輸入到藥品字典中，以備醫(yī)院各個工作人員的調(diào)用；
藥品查詢：通過某個索引值進行藥品信息的查詢，以方便工作人員查看某類藥品信息；
院長綜合查詢系統(tǒng)：
院長查詢系統(tǒng)應(yīng)具備用于院長、院領(lǐng)導(dǎo)綜合查詢醫(yī)療信息系統(tǒng)上各種業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和信息，查詢門診醫(yī)院、科室、醫(yī)生門診量情況；科室、醫(yī)生收入(工作量)情況、用藥、用費情況；查詢藥品目錄、藥品進出情況、庫存情況；查詢住院情況；查詢住院情況；財務(wù)統(tǒng)計信息等等，充分、及時了解醫(yī)院的運營狀況，輔助各種決策提供幫助的功能。
財務(wù)統(tǒng)計查詢系統(tǒng)：
財務(wù)統(tǒng)計系統(tǒng)應(yīng)具備用于整個醫(yī)療信息系統(tǒng)的財務(wù)統(tǒng)計查詢管理，包括門診科室、醫(yī)生掛號收入、門診收費項目收費收入，全院、科室、醫(yī)生收入，藥品收入、處方收入、檢查項目收入等等，可以實現(xiàn)動態(tài)查詢、動態(tài)統(tǒng)計，實現(xiàn)形成日、周、月、季度、年份報表。收費發(fā)票、收費處方的查詢、監(jiān)督等功能。
出住院管理系統(tǒng)：
出住院管理系統(tǒng)應(yīng)具備用于住院病人辦理住院登記或預(yù)約住院，空床查詢，等床安排，住院統(tǒng)計的功能。
住院收費管理系統(tǒng)：
住院收費管理系統(tǒng)應(yīng)具備用于住院病人的劃價與結(jié)算住院繳費管理，病人催款與欠款管理，住院財務(wù)統(tǒng)計報表的功能。
護士工作站系統(tǒng)：
護士工作站系統(tǒng)應(yīng)具備用于臨床病區(qū)病人管理，床位管理、醫(yī)囑管理、護理管理、病區(qū)物品管理等功能
八、中小型醫(yī)院常設(shè)科室及流程：
1．常設(shè)科室：
門診：急診 內(nèi)科 外科 婦產(chǎn)科 骨傷科 兒科 五官科
住院：內(nèi)科 外科 婦產(chǎn)科 骨傷科 兒科 五官科 手術(shù)室
其他：財務(wù)科 行政科后勤科室 設(shè)備科 藥庫等
2、中小型醫(yī)院大致工作流程(5種)：
1）求診病人→掛號處(掛號單)→醫(yī)生診治(檢查單)→檢查科室(定價)→收費處；
2）求診病人→掛號處(掛號單)→醫(yī)生診治(住入院)→護士→醫(yī)生(報告單)→檢查科室；
3）求診病人→掛號處(掛號單)→醫(yī)生診治(住入院)→護士→醫(yī)生→護士(處方)→住院藥房(護士取藥)→用于病號；
4）求診病人→掛號處(掛號單)→醫(yī)生診治(開處方)→藥房定價→收費處→藥房(取藥)；
5） 求診病人→掛號處(掛號單)→醫(yī)生診治(檢查單)→檢查科室→收費處→檢查科室→醫(yī)生診治(開處方)→藥房定價→收費處→藥房→取藥；
九、實施方法及步驟：
一般中小型醫(yī)院HIS實施流程：
HIS立項（院方）醫(yī)院需求（院方）需求分析（院方與計算機系統(tǒng)供應(yīng)商）提供方案（供方，含各類網(wǎng)絡(luò)、硬件、軟件、實施預(yù)算，配置：網(wǎng)絡(luò)（綜合布線、交換機、路由器等）、硬件（服務(wù)器，工作站臺數(shù)，打印機臺數(shù)，UPS臺數(shù)等）、軟件（醫(yī)院所需模塊，指藥庫、藥房、醫(yī)生、護士、收費、掛號、院長等使用數(shù)量）、實施、服務(wù)）安裝實施模擬試用調(diào)試完善正式啟用
1．1成立項目實施組
項目小組的職能
1．實施說明
1．1成立項目實施組
項目小組的職能
項目實施小組負責醫(yī)院管理信息系統(tǒng)實施的日常工作，在整個項目中起到承上啟下的作用。其主要的職能是：
制定實施計劃，保證計劃實現(xiàn)；
組織、指導(dǎo)和推動職能組的工作；
負責數(shù)據(jù)準備，監(jiān)控輸入數(shù)據(jù)的準確和完整；
負責系統(tǒng)測試和導(dǎo)航，提出解決辦法和建議；
開展醫(yī)院內(nèi)部培訓(xùn)；
主持制定新的工作準則和規(guī)程；
提交各階段工作成果報告。
小組成員：
項目實施小組成員主要包括公司的一名軟件技術(shù)人員和一名公司高級業(yè)務(wù)人員，及醫(yī)院方面的一至兩名電腦技術(shù)人員。小組成員應(yīng)該十分熟悉醫(yī)院工作和情況，也了解其它部門情況和相互關(guān)系、而且敬業(yè)進取。項目實施小組的成員應(yīng)兼任職能組組長。項目實施小組設(shè)項目經(jīng)理一名，是項目實施過程中的核心人物，因此項目經(jīng)理是一項十分關(guān)鍵的崗位，對項目經(jīng)理的要求如下：
必須十分熟悉醫(yī)院的情況，具備比較全面的管理經(jīng)驗。
必須有一定威望，能夠協(xié)調(diào)好各個人員之間的關(guān)系，并且能較快地接受新思想，新概念。
應(yīng)該對電腦有一定的了解。 同時要有較高的文化素質(zhì)。
1．2數(shù)據(jù)準備
從準備工作看，一般有以下幾種情況：
1、 各種編碼(如藥品及衛(wèi)生材料編碼、廠商編碼等)、標準成本、批量規(guī)則等。
2、 醫(yī)院管理規(guī)章制度
3、 各部門各類現(xiàn)行使用報表格式與數(shù)據(jù)
對醫(yī)院所有物料進行編碼，整理物料清單，確保物料清單的準確性。
---由醫(yī)院方面負責
對所有病人/廠商進行編碼，整理出病人/廠商清單。
---由門診收費處負責客戶清單，藥庫負責廠商清單
對藥品進行編碼
---由藥庫負責
整理會計基礎(chǔ)資料(期初余額、期初收付款)
---由財會部負責
整理員工資料、部門資料
---由醫(yī)院總務(wù)部門負責
使用人員權(quán)限劃分
---醫(yī)院高級管理人員，使用系統(tǒng)最高權(quán)限者。
1．3培訓(xùn)
培訓(xùn)分為兩部分：
1．3．1、根據(jù)醫(yī)院的實際情況，對相關(guān)人員、電腦操作員進行必要的計算機使用培訓(xùn)，如WINDOWS2000/XP的操作等。
1．3．2、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)理論基礎(chǔ)培訓(xùn)及業(yè)務(wù)流程培訓(xùn)系統(tǒng)的培訓(xùn)。這部分培訓(xùn)一般分為以下幾個步驟：
基本概念講解、基本醫(yī)院運作講解。
案例分析及評測
對模擬運作過程中遇到的各種問題進行進一步的培訓(xùn)。
注：具體培訓(xùn)計劃，待合同簽定后，雙方高層人員協(xié)商確定，并由我公司整理出完整的具體培訓(xùn)計劃。
1．4 實施后維護
實施后之詳細維護計劃、技術(shù)人員培訓(xùn)計劃、系統(tǒng)功能擴展計劃均應(yīng)在實施開始之系統(tǒng)分析階段作出。
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★功能齊全 結(jié)構(gòu)合理：
涵概當前醫(yī)院管理所需功能，內(nèi)建中西藥處方庫，藥理、用藥做到一目了然
★方便實用 簡易操作：
無需專業(yè)電腦知識，容易上手，全智能化的人機界面處理模式，更得心應(yīng)手
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各類統(tǒng)計查詢，藥品分析，醫(yī)生分析，時段分析，處方分析，病類分析等
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